Enfermedades Anoperianales
Hemorroides
Enfermedades anoperianales .Patología hemorroidal
Sintomatología principal : sensación de protuberancia, sangrado , prurito y dolor al evacuar.
Su tratamiento puede ser médico, escleroterapia, ligadura, THD Desarterilización, tx qx sin dolor) , láser y Hemorroidectomía en estadios avanzado.
Absceso ano-rectales
Cuadro inflamatorio agudo, acompañado de secreción purulenta, dolor y en algunas ocasiones sepsis, localizado a nivel perianal o perirectal.
Dentro de las causas, la principal es la afección criptoglandular, aunque también puede ser ocasionar por traumatismos, radiación, malignidad,cuerpos extraños, enfermedad inflamatoria intestinal etc.
Existen diferentes tipos de abscesos: Perianal el más común, Isquional, Interesfintérico, Submucoso, Supraelevador, Postanal y Retrorectal.
El tratamiento es quirúrgico el cual varia dependiendo del absceso que presente el paciente.
Fisura Anal
Es una lesión ulcerada que se inicia a nivel de la linea dentada y termina en el margen anal, es más frecuente en el sexo femenino. Su causa principal es por traumatismo por una evacuación dura, aunque también cuadros diarréicos la pueden ocasionar.
Generalmente los pacientes se presentan con un dolor incapacitante, ardoroso, el cual aumenta con la evacuación y sangrado tipo manchado.El tratamiento suele ser medico, en el 70% de los casos, aunque en casos de cronicidad o persistencia se puede aplicar Botox o exista la necesidad de tratamiento quirúrgico (ELIPI).
Fístula Anal
Es una comunicación anormal del conducto anal y la piel perianal. Su causa principal es la cronicidad de un absceso anorectal.Se dividen en interesfintéricas, transesfintéricas, supraesfintéricas , complejas y no complejas.
El paciente suele presentar manchado purulento o hemático, dolor anal, prurito y sensación de cuerpo extraño.
El tratamiento es quirúrgico aunque varia según el tipo de fístula del paciente. Es muy importante recalcar que deben ser tratadas por un experto, debido al alto indice de recidiva e incontinencia anal..
Estenosis Anal
Es la perdida de la elasticidad natural del conducto anal, debido a al cambio de tejido normal por fibroso.
Se debe a cualquier situación que genere una cicatriz en el anodermo.
El tratamiento va a depender del grado de estenosis, puede ser: médico, dilatación y quirúrgico.
Incontinecia Anal
Puede definirse como la salida involuntaria de excremento en un momento o sitio inapropiado, al menos en 2 ocasiones en el transcurso de un mes.
La incidencia de incontinencia anal aumenta con la edad y, de manera general, es más común en las mujeres.
Sus causas se dividen en idiopáticas, traumáticas, neurológicas y congénitas.
El tratamiento puede ser por: Terapia de reeducación anal, Neuroestimulación y Tratamiento Quirúrgico.
Prolapso Rectal
Es la salida anormal del recto a través del conducto anal.
Se presenta principalmente en pacientes femeninas, entre las causas principales: estreñimiento crónico, pujo crónico, multiparidad etc.
Su tratamiento definitivo es quirúrgico.
Rectocele
Es la debilidad del tabique rectovaginal, y esto se debe principalmente al pujo excesivo crónico , estreñimiento y multiparidad.
Las pacientes se suelen quejar de dificultad para evacuar y sensación de evacuaciones incompletas.
Su tratamiento va a depender del grado y se basa en terapia de reeducación anal y quirúrgico.
Dolor Anal Funcional
Se caracteriza por espasmo de los músculos que rodean el ano.Proctalgia fugax: se refiere a dolor anal o rectal que dura segundos o minutos y que desaparece por días a meses en ausencia de una causa orgánica. Se presenta en 8% de la población. La causa es desconocida pero se asocia a desórdenes gastrointestinales funcionales.El tratamiento para ambos es controversial y se basa en relajantes musculares y medidas locales.
Quiste Pilonidal
Denominado Enfermedad Pilonidal consiste en la formación de un seno o cavidad localizada en la proximidad de la línea media de la región sacro coxígea.
Se asocia con la presencia de uno o varios pelos y la consiguiente reacción inflamatoria e infección agregada. el paciente suele presentar dolor intenso en la linea mediasacra y aumento de volumen.
Su tratamiento es quirúrgico .
Condilomas Anales
clasifica en síndrome del elevador del ano y proctalgia fugax.Es la infección de la piel y del conducto anal por el virus del papiloma humano.
Estas pueden ser difíciles de erradicar y pueden conducir a cáncer anal.
Es considerada enfermedad de transmisión sexual.
Su tratamiento puede ser médico y quirúrgico.